双極性障害
「躁状態(気分の高揚・活動性の増加)」と「うつ状態(気分の落ち込み・意欲の低下)」を繰り返す疾患です。かつて「躁うつ病」とも呼ばれ、脳の機能に関わる疾患であり、薬物療法を中心とした治療が有効です。
主な症状
躁状態・軽躁状態
- -睡眠が少なくてもエネルギーがあふれる
- -気分の高揚・万能感・誇大な自信
- -次々とアイデアが浮かんで多弁になる
- -衝動的な行動(浪費・対人トラブルなど)
- -普段の自分らしくない行動をとる
うつ状態
- -強い憂うつ感・悲しみ
- -気力がわかない・何もできない
- -過眠・食欲の変化
- -集中困難・判断力低下
- -希死念慮(死にたいという気持ち)
Ⅰ型とⅡ型の違い
Ⅰ型は入院が必要なほど重い躁状態を伴います。Ⅱ型は軽躁状態(日常生活に大きな支障はないが、普段とは異なる状態)とうつ状態を繰り返します。Ⅱ型はうつ状態が長く続くことが多く、「うつ病」と誤診されることがあります。
治療法
気分安定薬
炭酸リチウム・バルプロ酸・ラモトリギンなどが用いられます。再発予防と気分の波を抑えることが目的です。再発予防のため、継続的な服薬が重要になることがあります。
非定型抗精神病薬
気分安定薬と組み合わせて用いることが多いです。急性躁状態の改善や再発予防に有効な薬剤があります。
心理教育・精神療法
病気の正しい理解と、気分の波を自分でモニタリングする方法を学びます。規則正しい生活リズムの維持が再発予防に有効です。
生活リズムの管理
睡眠・食事・活動の規則性が特に重要です。睡眠不足は躁転のリスクを高めることが知られています。
注意事項
双極性障害のうつ状態に対して、抗うつ薬のみを使用すると躁転(うつ状態から躁状態に急変すること)が起きる可能性があります。必ず専門医の診断・処方のもとで治療を行ってください。
「ハイな状態」は本人には好調に感じられることが多く、受診が遅れがちです。気分の変動が気になる方は、一人で抱え込まず早めにご相談ください。