双極性障害

「躁状態(気分の高揚・活動性の増加)」と「うつ状態(気分の落ち込み・意欲の低下)」を繰り返す疾患です。かつて「躁うつ病」とも呼ばれ、脳の機能に関わる疾患であり、薬物療法を中心とした治療が有効です。

主な症状

躁状態・軽躁状態

  • -睡眠が少なくてもエネルギーがあふれる
  • -気分の高揚・万能感・誇大な自信
  • -次々とアイデアが浮かんで多弁になる
  • -衝動的な行動(浪費・対人トラブルなど)
  • -普段の自分らしくない行動をとる

うつ状態

  • -強い憂うつ感・悲しみ
  • -気力がわかない・何もできない
  • -過眠・食欲の変化
  • -集中困難・判断力低下
  • -希死念慮(死にたいという気持ち)

Ⅰ型とⅡ型の違い

Ⅰ型は入院が必要なほど重い躁状態を伴います。Ⅱ型は軽躁状態(日常生活に大きな支障はないが、普段とは異なる状態)とうつ状態を繰り返します。Ⅱ型はうつ状態が長く続くことが多く、「うつ病」と誤診されることがあります。

治療法

気分安定薬

炭酸リチウム・バルプロ酸・ラモトリギンなどが用いられます。再発予防と気分の波を抑えることが目的です。再発予防のため、継続的な服薬が重要になることがあります。

非定型抗精神病薬

気分安定薬と組み合わせて用いることが多いです。急性躁状態の改善や再発予防に有効な薬剤があります。

心理教育・精神療法

病気の正しい理解と、気分の波を自分でモニタリングする方法を学びます。規則正しい生活リズムの維持が再発予防に有効です。

生活リズムの管理

睡眠・食事・活動の規則性が特に重要です。睡眠不足は躁転のリスクを高めることが知られています。

注意事項

双極性障害のうつ状態に対して、抗うつ薬のみを使用すると躁転(うつ状態から躁状態に急変すること)が起きる可能性があります。必ず専門医の診断・処方のもとで治療を行ってください。

「ハイな状態」は本人には好調に感じられることが多く、受診が遅れがちです。気分の変動が気になる方は、一人で抱え込まず早めにご相談ください。

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